癫痫病的手术治疗

癫痫病的手术治疗，我国900万癫痫患者，多数用抗癫痫药可以控制或减少发作，但仍有20%即80万100万患者用抗癫痫药无效，成为难治性癫痫，而需要手术治疗。其中，60%80%可从手术中获益，达到消除或减少发作。但是，应注意并不是所有患者都适合手术。如何选择恰当病例，争取好的效果，非常值得重视。

选择癫痫患者手术的基本原则是什么?

(1)难治性癫痫 定义并没统一，多数学者以往认为：①合理使用2～3种常用抗癫痫药，血药浓度在有效范围内。经过2年以上正规治疗还不能控制(每月发作4次以上)者，并影响学习、生活、工作者。药物治疗经验是确诊后用单药治疗，50%患者发作减少;用2种以上抗癫痫药联合治疗，又有20%患者发作减少;再用多种抗癫痫药联合持续治疗，其中就只有5%～15%能受益。那么，剩下就是难治性癫痫了，才可选择手术，其有效率为50%～80%。②现在认为，难治性癫痫发作频率，还应考虑到癫痫发作类型。如强直阵挛发作或张力跌倒，或者颞叶内侧癫痫(海马硬化)等，即使每个月发作只有1次，也应手术。正规药物治疗时限仅为2年，而特殊情况要例外，如有脑结构性病变性癫痫、早期诊断颞叶内侧癫痫、儿童灾难性癫痫等，不应受2年时间限制，应争取早期手术。

(2)明确致痫灶 单灶还是多灶、局限还是散在(弥漫)、一侧还是两侧、是否功能区、是否会引起功能障碍?这些都必须术前确定。

(3)履行知情同意 必须告知患者、家属手术风险、效果;术期、术后死亡率约1 3%，尤其是婴幼儿、儿童和那些多叶脑切除术、大脑半球切除术者。患方应认真考虑、选择并终决定。后，在知情同意书上签字。 》》》推荐阅读：新治疗癫痫病方法

癫痫病的手术治疗怎么样?对于得了癫痫病的人来说，癫痫病的治疗已经是很多患者关注的问题了，作为手术治疗癫痫病，是目前治疗癫痫病很普遍的方法，作为癫痫病治疗，手术治疗癫痫病具有见效快，高等优势，颇为广大患者的信赖。癫痫病手术治疗的方法：

1.病灶及致痫灶切除术：该疗法见效快，主要操作过程就是将致癫痫的肿瘤或血管异常等病灶直接切除,并配合术中颅内脑电波将次发性致癫痫病灶切除.这种癫痫病的治疗方法适用于影像学提示有颅内病灶的癫痫患者,术中除切除病灶外,亦要行病灶周围致痫灶切除,疗效好,可达95%以上.

2.脑立体定向术：适用于一侧大脑半球,多发性致痫灶患者,采用立体定向方法,确定杏仁、海马、Ford-H等一个或多个靶点,然后用射频针进行毁损.国内外报道疗效相差较大,约在50-70%.

3.大脑半球切除术：此种手术极少施行,只用於小孩子有厉害的癫痫仅适用于一侧偏瘫的顽固性癫痫病患者,病例较少.

4.胼胝体切开术：一般用来做为不能使用切除性手术病患的替代疗法.适用于脑电图未显示明确的可切除致痫灶的病人.对张力性发作效果较好,有效率可达80-90%.多发性病灶疑考虑此种手术.癫痫手术怎么样?

5.皮质致痫灶切除术：该类手术比较合适于非功能区性的癫痫疾病,这种癫痫病的治疗方法在手术过程中脑电图准确定位后行皮质切除.疗效满意,总有效率可达85%.

6.颞叶切除术：该手术疗法是成人癫痫的治疗方法中常采用的方式,也是成功率的手术,适用于单侧颞叶癫痫,术中脑电监护行颞叶切除.疗效满意,总有效率可达90%以上.

7.选择性杏仁、海马切除术：属于癫痫病的治疗方法中比较常见的一种，适用于单侧颞叶内侧致痫灶,术中经外侧裂、或者侧脑室、或者颞叶后内侧,选择性切除杏仁、海马.对小儿智力提高效果佳.

8.多处软膜下横纤维切断术：适用于致痫灶位于主要功能区的顽固性癫痫,脑电监护下,在功能区行多处软膜下横切.国内报道总有效率88%.

成都神康医院癫痫病医师表示：癫痫手术治疗的效果和癫痫的病因、类型、手术方法等有关,病因不同、类型不同,选择的手术方式不同治疗效果也不同,不少患者手术切除癫痫病灶以后神经精神功能有很大改善。但是癫痫手术治疗应注意一些必要事项。

对于一些难治性癫痫患者来说,手术是其惟一的治疗方法。大部分难治性癫痫可以通过手术得到治愈或缓解,停药或减少服药的剂量和次数的,而癫痫手术治疗的效果和癫痫的病因、类型、手术方法等有关。病因不同、类型不同,选择的手术方式不同,治疗效果也不同。那么癫痫手术治疗的注意事项有以下几点：

(1)癫痫手术操作的部位大多是在大脑的功能区域,术后可能会出现肢体、语言障碍,感染等,尽管并发症发生的概率很小,但每位患者都有可能发生,出现后不要想当然地认为是手术失败,要积极配合医生的治疗,将听见失降到低。

(2)癫痫术后要在一段时间内继续服用抗癫痫药物。服药至少要有2年时间,药物种类、剂量要严格遵照医生的嘱托,尽可能地减少癫痫复发。

(3)少部分癫痫患者术后病情没有改善甚至还加重,也有部分患者术后一段时间内会复发,一旦复发需要重新进行正规的药物治疗,还可以考虑再次手术,对这些可能出现的情况手术前要及时身家属交待。

(4)癫痫手术是一种功能性手术,费用较高,一些特殊的检查和抗癫痫药的费用也较高,因此患者及家属应提前做好心理准备。

以上四点讲述了癫痫病的手术治疗注意事项的详细介绍,据大量治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,随着目前检查技术在临床中的广泛应用,有效的提高了对致癫痫灶的精确定位能力,为手术的安全性提供了保障,同时外科医师一定要掌握好手术的适应症和手术技巧,提高手术的安全性。 》》》更多详情请点击咨询在线医师《《《