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  成都神康癫痫病医院是四川省专业从事癫痫病诊疗的专科医院,是成都市新农合定点单位,医院位于成都市二环路东四段牛沙路。医院自成立以来,秉承服务于患者的理念,作为西南地区科研实力雄厚的癫痫医院,是一家专业治疗癫痫的医疗机构……
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张志高
简介:毕业于湖南中医药大学,从事癫痫疾病的研究及诊疗工作近30年。具[详细]
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癫痫病的手术治疗

来源:成都神康癫痫病医院  发布时间:2016-12-28 09:58

  癫痫病的手术治疗,我国900万癫痫患者,多数用抗癫痫药可以控制或减少发作,但仍有20%即80万100万患者用抗癫痫药无效,成为难治性癫痫,而需要手术治疗。其中,60%80%可从手术中获益,达到消除或减少发作。但是,应注意并不是所有患者都适合手术。如何选择恰当病例,争取好的效果,非常值得重视。

  选择癫痫患者手术的基本原则是什么?

  (1)难治性癫痫 定义并没统一,多数学者以往认为:①合理使用2~3种常用抗癫痫药,血药浓度在有效范围内。经过2年以上正规治疗还不能控制(每月发作4次以上)者,并影响学习、生活、工作者。药物治疗经验是确诊后用单药治疗,50%患者发作减少;用2种以上抗癫痫药联合治疗,又有20%患者发作减少;再用多种抗癫痫药联合持续治疗,其中就只有5%~15%能受益。那么,剩下就是难治性癫痫了,才可选择手术,其有效率为50%~80%。②现在认为,难治性癫痫发作频率,还应考虑到癫痫发作类型。如强直阵挛发作或张力跌倒,或者颞叶内侧癫痫(海马硬化)等,即使每个月发作只有1次,也应手术。正规药物治疗时限仅为2年,而特殊情况要例外,如有脑结构性病变性癫痫、早期诊断颞叶内侧癫痫、儿童灾难性癫痫等,不应受2年时间限制,应争取早期手术。

  (2)明确致痫灶 单灶还是多灶、局限还是散在(弥漫)、一侧还是两侧、是否功能区、是否会引起功能障碍?这些都必须术前确定。

  (3)履行知情同意 必须告知患者、家属手术风险、效果;术期、术后死亡率约1 3%,尤其是婴幼儿、儿童和那些多叶脑切除术、大脑半球切除术者。患方应认真考虑、选择并最终决定。最后,在知情同意书上签字。 》》》推荐阅读:最新治疗癫痫病方法

  癫痫病的手术治疗怎么样?对于得了癫痫病的人来说,癫痫病的治疗已经是很多患者关注的问题了,作为手术治疗癫痫病,是目前治疗癫痫病很普遍的方法,作为癫痫病治疗,手术治疗癫痫病具有见效快,治愈率高等优势,颇为广大患者的信赖。癫痫病手术治疗的方法:

  1.病灶及致痫灶切除术:该疗法见效快,主要操作过程就是将致癫痫的肿瘤或血管异常等病灶直接切除,并配合术中颅内脑电波将次发性致癫痫病灶切除.这种癫痫病的治疗方法适用于影像学提示有颅内病灶的癫痫患者,术中除切除病灶外,亦要行病灶周围致痫灶切除,疗效最好,可达95%以上.

  2.脑立体定向术:适用于一侧大脑半球,多发性致痫灶患者,采用立体定向方法,确定杏仁、海马、Ford-H等一个或多个靶点,然后用射频针进行毁损.国内外报道疗效相差较大,约在50-70%.

  3.大脑半球切除术:此种手术极少施行,只用於小孩子有厉害的癫痫仅适用于一侧偏瘫的顽固性癫痫病患者,病例较少.

  4.胼胝体切开术:一般用来做为不能使用切除性手术病患的替代疗法.适用于脑电图未显示明确的可切除致痫灶的病人.对张力性发作效果较好,有效率可达80-90%.多发性病灶疑考虑此种手术.癫痫手术怎么样?

  5.皮质致痫灶切除术:该类手术比较合适于非功能区性的癫痫疾病,这种癫痫病的治疗方法在手术过程中脑电图准确定位后行皮质切除.疗效满意,总有效率可达85%.

  6.颞叶切除术:该手术疗法是成人癫痫的治疗方法中最常采用的方式,也是成功率最大的手术,适用于单侧颞叶癫痫,术中脑电监护行颞叶切除.疗效满意,总有效率可达90%以上.

  7.选择性杏仁、海马切除术:属于癫痫病的治疗方法中比较常见的一种,适用于单侧颞叶内侧致痫灶,术中经外侧裂、或者侧脑室、或者颞叶后内侧,选择性切除杏仁、海马.对小儿智力提高效果佳.

  8.多处软膜下横纤维切断术:适用于致痫灶位于主要功能区的顽固性癫痫,脑电监护下,在功能区行多处软膜下横切.国内报道总有效率88%.

  成都神康医院癫痫病医师表示:癫痫手术治疗的效果和癫痫的病因、类型、手术方法等有关,病因不同、类型不同,选择的手术方式不同治疗效果也不同,不少患者手术切除癫痫病灶以后神经精神功能有很大改善。但是癫痫手术治疗应注意一些必要事项。

  对于一些难治性癫痫患者来说,手术是其惟一的治疗方法。大部分难治性癫痫可以通过手术得到治愈或缓解,停药或减少服药的剂量和次数的,而癫痫手术治疗的效果和癫痫的病因、类型、手术方法等有关。病因不同、类型不同,选择的手术方式不同,治疗效果也不同。那么癫痫手术治疗的注意事项有以下几点:

  (1)癫痫手术操作的部位大多是在大脑的功能区域,术后可能会出现肢体、语言障碍,感染等,尽管并发症发生的概率很小,但每位患者都有可能发生,出现后不要想当然地认为是手术失败,要积极配合医生的治疗,将听见失降到最低。

  (2)癫痫术后要在一段时间内继续服用抗癫痫药物。服药至少要有2年时间,药物种类、剂量要严格遵照医生的嘱托,尽可能地减少癫痫复发。

  (3)少部分癫痫患者术后病情没有改善甚至还加重,也有部分患者术后一段时间内会复发,一旦复发需要重新进行正规的药物治疗,还可以考虑再次手术,对这些可能出现的情况手术前要及时身家属交待。

  (4)癫痫手术是一种功能性手术,费用较高,一些特殊的检查和抗癫痫药的费用也较高,因此患者及家属应提前做好心理准备。

  以上四点讲述了癫痫病的手术治疗注意事项的详细介绍,据大量治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,随着目前检查技术在临床中的广泛应用,有效的提高了对致癫痫灶的精确定位能力,为手术的安全性提供了保障,同时外科医师一定要掌握好手术的适应症和手术技巧,提高手术的安全性。 》》》更多详情请点击咨询在线医师《《《

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