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专家为你解决何时停抗癫痫药的问题

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2016-09-14

;;; 专家为你解决何时停抗癫痫药的问题

;; 癫痫病患者一生中,快乐的事情莫过于,医生告诉你说,你的癫痫病已经治愈了,以后可以不用服用抗癫痫药物了。

;;; 那么癫痫病患者该在什么时候停服抗癫痫药呢

专家指出停药原则:在抗癫痫药物治疗后癫痫发作完全控制至少25年,24小时脑电图正常,可以考虑停药,但应逐渐减量直至停药,整个过程需要12年。

同时专家还指出,国外学者对癫痫患者的停药速度做了大量研究,但以为影响因素较多,如发病年龄、发作类型、神经功能缺损、精神障碍、癫痫病因、服用抗癫痫药物种类、EEG异常、癫痫无发作时间等,尚无法得出科学肯定的理想停药速度方案。

多种研究表明,癫痫患者停药的时机、速度以及影响撤药后复发的危险因素目前尚不明确,甚至有互相矛盾的报道,缺乏有效的循证医学依据,国内更无相关的研究。一般来说,癫痫患者&ge2年无发作,24 h EEG无痫样放电,停用AEDs是合理的。

但如有以下因素应延长服药时间至3~5年:1婴幼儿或青少年起病2部分特殊的癫痫综合征,如Lennox Gastaut 综合征、West 综合征、青少年肌阵挛癫痫的复发率高,应在无发作5年后停药,但儿童良性癫痫1年无发作也可停药3某些癫痫发作类型,不同癫痫类型对复发的影响报道不一致,一般认为部分性发作、强直阵挛性发作和肌阵挛发作复发率较高4癫痫发作类型&ge2种5停药前EEG异常,特别是伴有尖波或棘波者6神经功能异常,包括脑部影像学异常7治疗期间无发作时间短的患者8治疗期间使用&ge2种抗癫痫药物9有家族史。

因担忧癫痫发作长期服药亦不可取,长期无发作后,即使继续用药仍有复发的风险(20%),还有药物的不良反应停药后复发再治疗预后也不一定差。撤药时还应考虑到诸如驾驶汽车、工作性质和休闲活动等社会因素以及情感等个人因素,应该个体化。